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北京卫计委:40岁以上人群约一成患慢阻肺 北京性伙伴 2013年零分作文 一夜贪欢总裁的幸孕妻 石川施惠恩 煤矿通讯录 苏州水蜜桃 最新劳动法工作时间 阿里巴巴 私有化 上海胡姬港湾幼儿园 宝宝感冒咳嗽食疗 大限将至 PPP清库紧锣密鼓推进

2020-3-15

  (北京)市卫计委消息发言人高小俊昨天(20日)表示慢阻肺已成为目前影响本市居民健康的慢病之一。根据最新的统计数据显示慢阻肺为主的呼吸系统疾病占我国城镇居民疾病死亡率第四位已经成为一个严重的公共卫生问题。慢阻肺40年以上的患病率约为9.9%也就是说40年以上的人群中大约每10人中就有1人患病。

  据高小俊介绍慢阻肺的危险性在于疾病进展比较隐秘常常不易察觉早期症状不明显因此最大的问题是漏诊与误诊。慢阻肺患者出现气促、呼吸困难等症状时已经多属于中晚期肺通气功能已损害了50%以上。而中晚期慢阻肺发生感染后病情加重、呼吸衰竭的概率明显增加5年内死亡率可以高达20%至30%。

  吸烟是慢阻肺最重要的发病因素吸烟、被动吸烟者死于慢阻肺的人数比不吸烟的人数要多。其次空气污染也可导致慢阻肺包括室内、室外空气污染。呼吸道感染是慢阻肺发病与加剧的另一个重要因素80%左右的急性加重是由呼吸道感染引起的。

  肺功能检查是确诊慢阻肺的主要方法但慢阻肺患者中只有6.5%曾经做过肺功能检查这个数字在农村与山区低于2.4%。为此高小俊提醒45年以上人群应像量血压一样定期到医院进行肺功能检查。高危人群如吸烟人士反复咳痰、气短、长期接触粉尘者有家族病史者更要警惕应从40年就开始检查肺功能。

  同时长期规范用药可降低死亡风险减少呼吸困难症状提高生活质量。市民可拨打12320北京市卫生计生热线对详细情况进行咨询。(记者徐晶晶)

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  最严新规波及逾1.4万个项目财政承受能力差地区将有部分项目被清理

  一场最严新规下的大洗牌正在政府与社会资本合作(PPP)领域展开。〖经济参考报〗记者从业内获悉PPP项目库大清理时限日益临近各地项目库都在紧锣密鼓推进一些财政承受能力较差的地区会有部分项目被清理出库。在此过程中银行等金融机构也在观望清库进展目前不少银行都已经暂停对PPP新项目的审批。

  财政部去年11月下发的〖有关规范政府与社会资本合作(PPP)综合信息平台项目库管理的通知〗(即92号文)要求对不符合规定的项目进行清理整顿其中不适宜采用PPP模式实施的、前期准备工作不到位的、未建立按效付费机制的项目已经入库的也将被清理。通知还设定了时限即明确各省级财政部门应于2018年3月31日前完成本地区集中清理。

  随着清理大限日益临近各地清理PPP项目库的节奏也在加快。“各个地方都在紧锣密鼓地推进中包括评审、评估召开专题动员会议统一部署制定清理工作实施方案等都在进行。目前来看会有一些项目被清理出库尤其是财政承受能力较差的地区。不过总体来说比例应该不大地方还是希望尽量把项目留在库里业内也担忧清理出库的项目太多会造成比较大的连锁反应。”有业内人士告诉记者。

  在全面清理项目库将条件不符合、操作不规范、信息不完善的项目清理出库的同时多地都要求各县(市、区)财政局以此次清理为契机进一步加强PPP项目库动态管理形成长效机制要根据PPP项目全生命周期财政管理要求及时、准确地将PPP项目各阶段信息录入平台确保项目规范实施。

  一方面项目库的全面清理在提速推进另一方面有不少新增项目被按下“暂停键”。记者了解到在地方清库的过程中银行等金融机构也在观望清库进展目前多数银行都已经暂停对PPP新项目的审批。还有地方人士表示在92号文等文件发布之后省里对新项目审批已经非常慎重。

  对于业内来说去年四季度开始的一波史上最严厉规范政策对PPP产生了不小的冲击。首先是财政部92号文这一最严新规中明确的集中清理与动态化管理打破了“项目库即保险库”的所谓惯常思路。随后国资委发布了〖有关加强中央企业PPP业务风险管控的通知〗加大了对PPP项目投资主力军的管控力度。

  去年11月一行三会等五部委还发布了〖有关规范金融机构资产管理业务的指导意见(征求意见稿)〗。业内认为因为PPP项目资本金融资多通过各种资管业务取得这一资管新政的出台将对现行PPP项目资本金融资模式产生实质影响。

  事实上早在政策发布之前主管部门就已经释放出严管信号。财政部金融司司长王毅此前强调:“我们宁愿把步子放稳一点把质量提高一点最终的目的只有一个就是希望PPP之树在中国能够常青。”他指出财政部角度的顶层设计将实现几个转变:从单纯注意项目落地数量向注意项目规范性转变;从重视增量项目向更加重视存量项目转变;从注意短期效益向注意中长期效益转变。

  财政部副部长史耀斌去年也表示在PPP改革实践中一些地方对新发展理念贯彻还不到位特别是把PPP模式简单化作为政府的一种投融资手段产生了风险分配不合理、明股实债、政府变相兜底重建设轻运营、绩效考核不完善、社会资本融资杠杆倍数过高等泛化异化问题积累了一些隐性的风险。对此我们应高度警惕并要切实加以解决。

  “规范”正在成为PPP下一步发展的重中之重。经过四年突飞猛进的发展之后财政部PPP中心发布的最新数据显示截至2017年12月末全国PPP综合信息平台收录管理库与储备清单PPP项目共14424个总投资额18.2万亿元同比上年度末分别增加3164个、4.7万亿元增幅分别为28.1%、34.8%。

  对于今年PPP项目的推进进展大岳咨询董事长金永祥对〖经济参考报〗记者表示预计上半年受到冲击会比较大金融机构的观望使得项目融资困难。此外建筑类央企参与的规模也会有所下滑考虑到目前还没有民营企业具备能力能承接央企腾挪的空间对PPP项目总量会有影响。伴随清库的结束与银行放贷的恢复下半年预计会回暖。

  “2018年是中国式PPP的政策完善之年是困扰PPP发展系统性问题的解决之年是为PPP行稳致远打好扎实基础之年是PPP从量增到提质的转换之年。”在他看来避免短期内过大幅度的波动、顺利进入平飞阶段是2018年的首要任务。PPP进入平飞阶段意味着进入了一个新的发展周期将更加符合中国国情逐渐形成中国式PPP的独特模式。

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